Patolohiya ng fstula ng fistula

Obstetric fistula, hindi normal na duct o daanan ng daanan na bumubuo sa pagitan ng puki at isang kalapit na organ. Ang ganitong uri ng fistula na madalas na bumubuo alinman sa pagitan ng pantog at puki (vesicovaginal fistula) o sa pagitan ng tumbong at puki (rectovaginal fistula). Ang mga fistulas ng Obstetric ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng panganganak at na sanhi ng isang matagal na pagbaba ng supply ng dugo sa puki at pantog o tumbong. Ito ay karaniwang nangyayari kapag ang isang sagabal ay nagiging sanhi ng ulo ng fetus na manatiling pinindot laban sa pelvis sa loob ng mahabang panahon. Nawalan ng dugo, ang apektadong mga tisyu ay kalaunan ay namatay at isang pambungad na porma sa pagitan nila, na nagbibigay ng isang fistula at pinapayagan ang dumi o feces na hindi mapigilan. Ang iba pang mga sanhi ng obstetric fistula ay kinabibilangan ng sakit na Crohn, impeksyon, mga bukol, radiation therapy, at pisikal na trauma na napananatili sa panahon ng sekswal na karahasan.

Ang obstetric fistula ay isang malubhang problema para sa mga kababaihan na naninirahan sa mga bansa na mahirap, kung saan ang agarang interbensyon sa medikal para sa mga komplikasyon sa paggawa ay madalas na kulang. Sa katunayan, ang mga pag-aaral ay nagpahiwatig na ang dalawang milyong kababaihan sa pagbuo ng mga bansa sa buong mundo ay pinahihirapan ng mga obstetric fistula at na sa pagitan ng 50,000 at 100,000 mga bagong kaso ay lumilitaw taun-taon sa mga rehiyon. Sa unang dekada ng 2000s isang pagtaas sa mga obstetric fistulas na naganap sa mga kababaihan at mga batang babae sa mga rehiyon ng demokratikong digmaan ng Republika ng Congo. Ang gang panggagahasa ng mga sundalo ay laganap sa ilang mga lugar ng bansa na ang pagkawasak ng vaginal ay opisyal na kinikilala bilang isang krimen sa giyera.

Ang obstetric fistula na nauugnay sa paggawa ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng mga interbensyon sa medikal tulad ng seksyon ng cesarean. Ang pangunahing anyo ng paggamot ay ang operasyon ng intravaginal, na nagsasara sa daanan ng daanan. Sa mga kaso kung ang operasyon ng vaginal ay hindi magagawa, ang isang urostomy o colostomy ay maaaring gumanap upang ilihis ang ihi o fecal wastes ayon sa pagkakabanggit sa isang pagkolekta ng pouch. Ang hindi nabagong mga fistulas ng obstetric ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib para sa impeksyon, sakit sa bato, at sakit sa neurological. Ang mga kababaihan na nagkakaroon ng mga obstetric fistulas ay madalas na nagdurusa sa sikolohikal, nakakaranas ng damdamin ng kahihiyan o kahihiyan dahil sa kanilang kalagayan.