Karamdaman sa paghinga sakit sa tao

Ang toxicity ng respiratory ng mga kemikal na pang-industriya

Ang Toluene diisocyanate, na ginamit sa paggawa ng polyurethane foam, ay maaaring maging sanhi ng hika ng trabaho sa madaling kapitan ng mga indibidwal sa napakababang konsentrasyon; sa mas mataas na konsentrasyon, tulad ng maaaring mangyari sa hindi sinasadyang pag-iwas, nagiging sanhi ito ng isang lumilipas na sakit na flulike na nauugnay sa hadlang ng daloy ng hangin. Ang pagkilala sa sindrom na ito ay humantong sa mga pagbabago sa prosesong pang-industriya na kasangkot.

Bagaman ang mga talamak na epekto ng pagkakalantad sa marami sa mga gas at vapor na ito ay maayos na na-dokumentado, hindi gaanong katiyakan ang tungkol sa pangmatagalang epekto ng paulit-ulit na mga exposure ng mababang antas sa loob ng mahabang panahon. Lalo na ito ang kaso kung ang tanong kung ang trabaho sa isang pangkalahatang maalikabok na kapaligiran ay nag-ambag sa pag-unlad ng talamak na brongkitis o sa ibang pagkakataon ay nagpapahiwatig - sa ibang salita, kung ang gayong mga walang saysay na paglantad ay nagdaragdag ng panganib ng mga sakit na ito sa mga naninigarilyo.

Maraming mga kemikal ang maaaring makapinsala sa baga sa mataas na konsentrasyon: kasama rito ang mga oxides ng nitrogen, ammonia, chlorine, oxides ng asupre, osono, singaw ng gasolina, at benzene. Sa mga aksidente sa industriya, tulad ng nangyari noong 1985 sa Bhopal, India, at noong 1976 sa Seveso, malapit sa Milan, ang mga tao sa kapitbahayan ng mga halaman ng kemikal ay lubos na nakalantad sa nakamamatay na konsentrasyon ng mga ito o iba pang mga kemikal. Ang kaugalian ng pagdadala ng mga mapanganib na kemikal sa pamamagitan ng tren o kalsada ay humantong sa paminsan-minsang pagkakalantad ng mga bystanders sa nakakalason na konsentrasyon ng mga gas at fume. Bagaman sa maraming kaso ay maaaring kumpleto ang pagbawi, tila malinaw na maaaring mangyari ang pangmatagalang pinsala.

Kakulangan at pagpapahulugan ng mga sakit sa baga sa trabaho

Ang mga sakit sa baga sa trabaho ay panlipunang at ligal na kahalagahan. Sa mga ganitong kaso, dapat suriin ng mga espesyalista sa paghinga ang lawak ng isang indibidwal na may kapansanan at pagkatapos ay bumuo ng isang opinyon sa kung ang kapansanan ng isang indibidwal ay maaaring maiugnay sa isang peligro sa trabaho. Ang pagsusuri sa function ng pulmonary at mga pagsubok ng kakayahan sa ehersisyo ay nagbibigay ng isang mahusay na indikasyon ng epekto ng isang sakit sa pisikal na kakayahan ng isang pasyente. Gayunpaman, mas mahirap magpasya kung magkano ang kapansanan ng isang pasyente na nauugnay sa pagkakalantad sa trabaho. Kung ang pagkakalantad ay kilala sa kasaysayan na magdulot ng isang tiyak na sugat sa isang makabuluhang porsyento ng mga nakalantad na mga tao, tulad ng mesothelioma sa mga manggagawa na nakalantad sa asbestos, ang pagkilala ay maaaring maging patas. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, ang pagkakalantad ay maaaring maging sanhi lamang ng mga pangkalahatang pagbabago sa baga o mga sugat sa baga na hindi matukoy ang eksaktong dahilan. Ang mga pagkakataong ito ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng isang kasaysayan ng paninigarilyo ng paninigarilyo. Hiniling ng mga manggagamot na ipakita ang mga opinyon tungkol sa katangian bago ang isang ligal na katawan na madalas ay dapat umaasa sa aplikasyon ng mga istatistika ng posibilidad sa indibidwal na kaso, isang hindi ganap na kasiya-siyang pamamaraan.

Ang iba't ibang mga kondisyon ng sistema ng paghinga

Idiopathic pulmonary fibrosis

Ang Idiopathic pulmonary fibrosis ay kilala rin bilang cryptogenic fibrosing alveolitis. Ito ay isang pangkalahatang nakamamatay na sakit sa baga ng hindi kilalang sanhi na nailalarawan ng mga progresibong fibrosis ng mga pader ng alveolar. Ang sakit na pinaka-karaniwang manifests sa pagitan ng edad na 50 at 70, na may nakakabahala simula ng igsi ng paghinga ng bigat. Ang isang tuyo na ubo ay pangkaraniwan din. Ang mga matalas na tunog ng crackling, na tinatawag na rales o "Velcro crackles," ay naririnig sa pamamagitan ng isang stethoscope na inilalapat sa likod sa lugar ng mga baga. Ang imaging computerized tomography (CT) ay nagpapakita ng fibrosis at cysts na may characteristically form sa isang rim sa paligid ng mas mababang panlabas na bahagi ng parehong mga baga. Bilang karagdagan, ang pagsubok sa pag-andar ng baga ay nagpapakita ng pagbawas sa dami ng baga. Ang mga biopsies ng baga ay kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagpapakita ng fibrosis na may kakulangan ng pamamaga.

Ang sakit ay nagdudulot ng progresibong igsi ng paghinga na may ehersisyo at sa huli ay gumagawa ng paghinga nang walang pahinga sa pahinga. Ang hypoxemia (nabawasan na antas ng oxygen sa dugo) sa una ay nangyayari sa pag-eehersisyo at sa kalaunan ay nagpapahinga at maaaring maging malubha. Ang ilang mga indibidwal ay may clubbed na daliri at paa. Ang average na tagal ng kaligtasan ng buhay mula sa diagnosis ay apat hanggang anim na taon; gayunpaman, ang ilang mga tao ay nabubuhay ng 10 taon o mas mahaba. Bukod sa pangangasiwa ng supplemental oxygen, walang mabisang paggamot. Ang ilang mga indibidwal ay maaaring makinabang mula sa solong o dobleng paglipat ng baga (tingnan sa itaas ng paglipat ng baga).

Sarcoidosis

Ang Sarcoidosis ay isang sakit ng hindi kilalang sanhi na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga maliit na pinagsama-samang mga selula, o mga granuloma, sa iba't ibang mga organo; ang baga ay karaniwang kasangkot. Ang iba pang mga karaniwang pagbabago ay ang pagpapalawak ng mga glandula ng lymph sa ugat ng baga, mga pagbabago sa balat, pamamaga sa mata, at disfunction ng atay; paminsan-minsan ay mayroong pamamaga ng mga sheath ng nerve, na humahantong sa mga palatandaan ng paglahok sa apektadong lugar. Ang bato ay hindi karaniwang kasangkot, ngunit ang ilang mga pagbabago sa mga antas ng kaltsyum ng dugo ay nangyayari sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay unang nakita sa mga radiograph ng dibdib. Ang katibayan ng granulomas sa baga ay maaaring makita, ngunit madalas na mayroong maliit na pagkagambala sa pag-andar ng baga. Ang sakit ay karaniwang natatanggap nang walang paggamot sa loob ng isang taon o higit pa, ngunit sa isang maliit na proporsyon ng mga kaso ay umuusbong, na humahantong sa wakas sa fibrosis ng baga at pagkabigo sa paghinga. Ang pamamaga ng granulomatous sa sarcoidosis ay maaaring kontrolado ng pang-matagalang pangangasiwa ng isang corticosteroid tulad ng prednisone.

Eosinophilic granuloma

Kilala rin bilang pulmonary histiocytosis X, ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng mga granulomas na nauugnay sa mga selula ng eosinophil, isang subgroup ng mga puting selula ng dugo. Minsan din nagiging sanhi ito ng mga sugat sa buto. Ang Eosinophilic granuloma ay isang kondisyon ng baga na maaaring kusang "sumunog", na nag-iiwan ng baga sa ilang permanenteng pagbabago ng cystic. Ang sanhi nito ay hindi kilala; gayunpaman, ang saklaw ay lubos na nadagdagan sa mga naninigarilyo ng sigarilyo.

Pulmonary alveolar proteinosis

Ang pulmonary alveolar proteinosis ay isang sakit na hindi kilalang sanhi na nailalarawan sa akumulasyon sa mga espasyo ng alveolar ng surfactant. Ang maliit na halaga ng lipid- at likido na mayaman na protina ay karaniwang nakakasama sa mga ibabaw ng alveoli, binabawasan ang pag-igting sa ibabaw at sa gayon pinapanatiling bukas ang mga puwang ng hangin. Ang buildup ng likidong ito sa loob ng mga puwang ng hangin ay nakakagambala sa palitan ng gas at nagiging sanhi ng progresibong igsi ng paghinga. Ang tanging epektibong paggamot sa sakit na ito ay ang buong-baga lavage. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang bronchus na humahantong sa isang baga ay nakahiwalay, at ang baga ay napuno ng sterile water salt. Ang pag-alis ng likido ay nag-aalis ng ilan sa labis na surfactant. Ang pagbaha at pag-agos ay paulit-ulit hanggang 20 o 30 beses hanggang sa maliit o wala pang surfactant ay tinanggal. Pagkatapos sa isa pang araw ang kabaligtaran ng baga ay ginagamot. Ang buong lage-lungage ay maaaring kailanganin sa 6 hanggang 12-buwan na agwat sa loob ng maraming taon bago maganap ang kumpletong pagpapatawad.

Mga kondisyon ng immunologic

Ang baga ay madalas na naapektuhan ng mga pangkalahatang sakit ng mga daluyan ng dugo. Ang Wegener granulomatosis, isang talamak na nagpapaalab na sakit ng mga daluyan ng dugo na pinaniniwalaang mula sa immunologic origin, ay isang mahalagang sanhi ng pamamaga ng daluyan ng pulmonary. Ang talamak na hemorrhagic pneumonitis na nagaganap sa baga na may kaugnayan sa mga pagbabago sa bato ay kilala bilang Goodpasture syndrome. Ang kondisyon ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng pagpapalitan ng dugo, ngunit ang sanhi nito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang pulmonary hemorrhage ay nangyayari rin bilang bahagi ng isang kondisyon na kilala bilang pulmonary hemosiderosis, na nagreresulta sa akumulasyon ng sangkap na naglalaman ng iron na hemosiderin sa mga tisyu ng baga. Ang baga ay maaari ring kasangkot sa iba't ibang mga paraan sa sakit na kilala bilang sistematikong lupus erythematosus, na pinaniniwalaan ding magkaroon ng isang immunologic na batayan. Maaaring mangyari ang kasiya-siyang mga pagbubunga, at maaaring kasangkot ang parenchyma sa baga. Ang mga kondisyong ito kamakailan lamang ay kinikilala at natatangi; ang tumpak na diagnosis ay napabuti ng mga pagpapino sa mga pamamaraan ng radiolohikal, sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagsubok sa function ng pulmonary, at lalo na sa pamamagitan ng pagpapabuti sa thoracic na mga pamamaraan sa operasyon at anesthesia na gumawa ng biopsy sa baga na mas hindi mapanganib kaysa sa dati.

Ang karaniwang kondisyon ng rheumatoid arthritis ay maaaring nauugnay sa nakakalat na mga zone ng interstitial fibrosis sa baga o sa nag-iisa na nakahiwalay na fibrotic lesyon. Mas bihira, ang isang dahan-dahang nagkukulang na sakit ng mga maliliit na daanan ng hangin (brongkolitis) ay nangyayari, na humahantong sa kabiguan sa paghinga.