Gamot sa kidney transplant

Ang kidney transplant, na tinatawag ding renal transplant, kapalit ng isang may sakit o nasira na bato na may malusog na nakuha mula sa isang buhay na kamag-anak o isang kamakailan lamang namatay na tao. Ang kidney transplant ay isang paggamot para sa mga taong may talamak na kabiguan sa bato na nangangailangan ng dialysis. Bagaman ang mga transplants ng bato ay isinasagawa noong huling bahagi ng 1950s, ang mga makabuluhang pagbabagong-anyo sa klinika ay hindi nagsimula hanggang sa mga 1962-63, nang ang immunosuppressive na gamot na azathioprine ay binuo upang matulungan ang pagpigil sa pagtanggi ng bagong organ ng immune system ng katawan. Dahil ang isang bato mula sa isang kaugnay na donor ay mas malamang na tanggihan ng katawan, ang mga transplants mula sa mga buhay na kamag-anak ay mas matagumpay kaysa sa mga mula sa mga cadavers. Gayunpaman, ang mga cadaver ay karaniwang mga mapagkukunan para sa mga transplants dahil sa kanilang pagkakaroon ng higit at dahil sa sila ay nakakuha ng peligro sa mga nabubuhay na donor. Ang pag-unlad ng mas epektibong mga gamot na immunosuppressive tulad ng cyclosporine ay nadagdagan ang mga rate ng tagumpay ng parehong nauugnay na donor at cadaver kidney transplants. Ngayon, higit sa apat na limang segundo ng mga pasyente na may transplanted na bato ay mabubuhay nang higit sa limang taon.

transplant: Ang bato

Ang operasyon ng paglipat ng bato ay diretso, at ang pasyente ay maaaring mapanatili na magkasya sa pamamagitan ng dialysis na may isang artipisyal na bato bago at

Bago ang paglipat, ang mga immunologic na katangian ng tatanggap ay maingat na nasuri, at ang isang donor ay napili na ang profile ng immunologic ay naitugma nang malapit sa hangarin ng tatanggap. Ang mga katangian na ginamit sa pagtukoy ng isang matagumpay na tugma ay kasama ang mga pangkat ng dugo at mga marker ng tisyu na nagpapahintulot sa immune system na makilala sa pagitan ng sariling mga tisyu ng katawan at dayuhang tisyu. Bilang kahalili, ang mga diskarte sa nobela ay binuo upang paganahin ang mga immune system ng mga pasyente na tanggapin ang mga bato mula sa hindi katugma na mga donor. Sa desensitization therapy, halimbawa, ang mga antibodies na karaniwang aatake sa hindi magkatawang organ ay na-filter mula sa dugo ng pasyente.

Ang isang operasyon ng transplant ay kanselahin kung ang tatanggap ay may anumang impeksyon, dahil sa panganib na ang impeksyon ay maaaring makapinsala sa donor organ o higit na mapinsala ang kalusugan ng pasyente. Ang mga taong may talamak na kabiguan sa bato na mayroon ding aktibong cancer ay hindi itinuturing na mga kandidato para sa paglipat ng bato, lalo na dahil ang mga immunosuppressive na gamot ay maaaring pigilan ang kakayahan ng katawan na maglaman ng kanser.

Ang bagong bato ay itinanim sa iliac fossa, isang puwang sa lugar ng singit sa ibaba lamang at sa gilid ng umbilicus; karaniwang isang kanang bato ay inilalagay sa kaliwang fossa at kabaligtaran upang makatulong sa paggawa ng mga bagong pagsasama sa pagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang renal artery at vein ay konektado sa iliac artery at ugat, at ang ureter mula sa bagong bato ay konektado sa umiiral na ureter o nakadikit nang direkta sa pantog. Dating pareho sa mga kidney's tatanggap ay tinanggal; sila ay naiwan ngayon sa lugar maliban kung sila ay nahawaan o napakalaki upang pahintulutan ang bagong organ na itinanim.

Ang ilang antas ng pagtanggi, kahit na ang paggamot na may mga gamot, ay medyo pangkaraniwan, lalo na para sa mga cadaver kidney. Ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng dalawa o tatlong mga bato bago tumanggap ng isa ang katawan. Maaaring magsimula ang pagtanggi sa loob ng ilang minuto pagkatapos na nakakabit ang bagong organ. Ang pagtanggi ng talamak, kung saan ang mga tisyu ng bagong bato ay nasugatan ng immune system at biglang nabigo ang gumana, maaaring mangyari hanggang sa ilang taon pagkatapos ng operasyon ngunit pinaka-karaniwan sa unang tatlong buwan. Ang talamak na pagtanggi, kung saan ang pagkasira ng pagpapaandar ng bato ay mas unti-unti, maaari ring mangyari. Ang mga malalaking dosis ng mga immunosuppressive na gamot, kasama ang mga gamot na umatras sa pagbuo ng mga clots ng dugo, ay maaaring ihinto ang talamak na pagtanggi at i-save ang transplant; kung ang gamot ay hindi makakatulong, ang bato ay karaniwang tinanggal bago impeksyon o iba pang mga komplikasyon na nakalagay.

Ang mga kidney na kinuha mula sa mga nabubuhay na donor ay madalas na nagsisimulang gumana kaagad, habang ang mga mula sa mga cadavers ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo para sa mga tisyu upang ayusin at maging functional. Kung walang mga komplikasyon mula sa paglipat at walang mga palatandaan ng pagtanggi, ang mga tatanggap ay maaaring ipagpatuloy ang halos normal na buhay sa loob ng dalawang buwan, bagaman sila ay karaniwang dapat magpatuloy sa pagkuha ng mga immunosuppressive na gamot sa loob ng maraming taon. Dahil ang mga gamot na mas mababa ang paglaban sa impeksyon, gayunpaman, ang iba pang mga sistematikong komplikasyon ay maaaring lumitaw nang may oras.