Patolohiya ng sakit sa buto ng metaboliko

Metabolic disease disease, anuman sa maraming mga sakit na nagiging sanhi ng iba't ibang mga abnormalidad o deformities ng buto. Ang mga halimbawa ng sakit sa metabolic bone ay kinabibilangan ng osteoporosis, rickets, osteomalacia, osteogenesis imperfecta, sakit sa buto ng marmol (osteopetrosis), Paget sakit ng buto, at fibrous dysplasia. Sa mga klinikal na termino, ang mga sakit sa metabolic bone ay maaaring magresulta sa sakit ng buto at pagkawala ng taas (dahil sa compression ng vertebrae), at hinulaan nila ang mga pasyente sa mga bali.

Ang balangkas, tulad ng maraming iba pang mga tisyu ng katawan, ay sumasailalim sa isang palaging proseso ng pagkasira at pag-renew. Ang patuloy na proseso ng resorption ng pagbuo ng buto at pinahihintulutan ang balangkas upang ayusin ang mga pagbabago na kinakailangan para sa malusog na pag-andar at banayad na pag-remodeling upang mapanatili ang pinakamataas na lakas ng buto at sa mga pagbabagong kinakailangan para sa mga fractures ng pagpapagaling. Ang normal na buto ay nagbibigay ng mahigpit na suporta at hindi malutong. Binubuo ito ng dalawang pangunahing sangkap: isang protina matrix, na tinatawag na osteoid, at mga mineral complex. Ang Osteoid ay binubuo ng karamihan sa isang fibrous protein na tinatawag na collagen, habang ang mga mineral complexes ay binubuo ng mga crystals ng calcium at pospeyt, na kilala bilang hydroxyapatite, na naka-embed sa osteoid. Naglalaman din ang buto ng mga nutritional cells na tinatawag na osteocytes. Gayunpaman, ang pangunahing aktibidad ng metabolic sa buto ay isinasagawa ng mga osteoblast, na bumubuo ng protina matrix, at mga osteoclast, na kung saan ay mga malalaking multinucleated na selula na humunaw at natutunaw ang mga sangkap ng buto.

Karamihan sa mga sakit na metaboliko ng buto ay tinukoy ng lawak kung saan binabawasan nito ang density ng buto. Ang sukat ng buto ay maaaring masukat sa iba't ibang mga buto gamit ang mga pamamaraan ng radiologic. Ang mga buto na karaniwang sinusukat ay ang mga buto ng lumbar spine, hip, at radius (isang buto sa bisig), at ang pinakatanyag na pamamaraan ay dual X-ray absorptiometry. Ang mga buto ng density ng buto ay humigit-kumulang sa edad na 30 at nag-iiba ayon sa sex at genetic background. Halimbawa, ang density ng buto ay mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan at mas mataas sa mga Amerikanong Amerikano kaysa sa mga Europeo o mga Asyano. Ang mga resulta ng mga sukat ng density ng buto (densitometry ng buto) ay karaniwang ipinahayag sa mga tuntunin ng density ng buto ng pasyente na may kaugnayan sa ibig sabihin ng peak bone density ng mga tao ng parehong kasarian at genetic na background. Ang resulta ay isang pagsukat na kilala bilang ang marka ng T. Ang Osteopenia ay tinukoy bilang density ng buto na higit sa isang pamantayan ng paglihis sa ilalim ng density ng peak bone (T score −1), at ang osteoporosis ay tinukoy bilang density ng buto na dalawa at kalahati o higit pang karaniwang mga paglihis sa ibaba ng ibig sabihin ng peak bone density (T score −2.5). Ang mga resulta ng mga sukat ng density ng buto ay maaari ring ipahiwatig bilang mga marka ng Z. Ang AZ score ng 0 ay ang ibig sabihin ng density ng buto ng mga taong may parehong edad, kasarian, at genetic background. Ang mga marka ng mababang T o Z ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng bali ng buto.