Pangunahin kalusugan at gamot

Patolohiya ng pagtulog ng pagtulog

Patolohiya ng pagtulog ng pagtulog
Patolohiya ng pagtulog ng pagtulog

Video: Posisyon Mo sa Pagtulog at Iyong Katangian at Ugali 2024, Hunyo

Video: Posisyon Mo sa Pagtulog at Iyong Katangian at Ugali 2024, Hunyo
Anonim

Ang apnea sa pagtulog, kondisyon ng paghinga na nailalarawan ng mga paghinto sa paghinga sa panahon ng pagtulog. Ang salitang apnea ay nagmula sa Greek apnoia, na nangangahulugang "walang hininga." Mayroong tatlong uri ng apnea sa pagtulog: nakahahadlang, na kung saan ay ang pinaka-karaniwang form at nagsasangkot sa pagbagsak ng mga tisyu ng itaas na daanan ng daanan; gitnang, na napakabihirang at mga resulta mula sa pagkabigo ng gitnang sistema ng nerbiyos upang maisaaktibo ang mga mekanismo ng paghinga; at halo-halong, na nagsasangkot sa mga katangian ng parehong nakahahadlang at gitnang apneas. Sa nakahahadlang na pagtulog ng pagtulog (OSA), ang pagbagsak ng daanan ng hangin ay sa wakas ay natapos sa pamamagitan ng isang maikling paggising, sa oras na bumukas ang daanan ng hangin at ang tao ay nagpapatuloy ng paghinga. Sa mga malubhang kaso maaari itong mangyari isang beses bawat minuto sa oras ng pagtulog at naman ay maaaring humantong sa labis na pagkagambala sa pagtulog. Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na pagkagambala ng normal na paghinga ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa mga antas ng oxygen sa dugo.

Ang apektibong pagtulog ng pagtulog ay madalas na sanhi ng labis na taba sa lugar ng leeg. Kaya, ang kundisyon ay may isang malakas na kaugnayan sa ilang mga hakbang ng labis na katabaan, tulad ng laki ng leeg, timbang ng katawan, o index ng body-mass. Sa laki ng shirt ng mga lalaki ay isang kapaki-pakinabang na prediktor, na may posibilidad na tumaas ang OSA na may kwelyo na mas malaki kaysa sa tungkol sa 42 cm (16.5 pulgada). Ang iba pang mga sanhi ng kondisyon ay kinabibilangan ng mga karamdamang medikal, tulad ng hypothyroidism o pagpapalaki ng tonelada. Ang kondisyon ay mas karaniwan sa mga pasyente na may isang set-back chin (retrognathia), at maaaring sa kadahilanang ito na ang mga pasyente ng pamana sa East Asian ay mas malamang na magkaroon ng apnea sa pagtulog nang hindi labis na timbang.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng OSA ay ang pagtulog, na may maraming mga pasyente na naglalarawan sa pagtulog bilang hindi pagkakamali. Ang kaguluhan sa pagtulog ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa pag-concentrate, pinalala ang panandaliang memorya, at dagdagan ang inis. Ang kasosyo sa kama ay malamang na naglalarawan ng mabibigat na hilik (ang OSA ay natatanging hindi pangkaraniwang nang walang hilik) at maaaring na-obserbahan ang apneic na mga pag-pause, kasama ang pagpapatuloy ng paghinga na karaniwang inilarawan bilang isang gasp o isang snort. Ang mga pasyente na may OSA at pagtulog ay nasa mas mataas na peligro ng mga aksidente sa sasakyan ng motor; ang lakas ng tumaas na panganib ay ang paksa ng ilang debate ngunit naisip na nasa pagitan ng tatlo- at pitong beses. Ang panganib ay bumalik sa normal pagkatapos ng paggamot. Ang mga pasyente na may malubhang OSA - ang mga humihinto sa paghinga nang mas madalas kaysa sa isang beses bawat dalawang minuto - ay nanganganib sa iba pang mga sakit, kabilang ang ischemic heart disease, hypertension, at resistensya sa insulin. Gayunpaman, hindi gaanong tiyak na ang mga sakit na ito ay sanhi ng OSA; mas malamang na ang mga ito ay pangalawang bunga ng labis na katabaan at isang nakaupo na pamumuhay.

Ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP), na gumagamit ng mask (facial o ilong) sa panahon ng pagtulog upang pumutok ang hangin sa itaas na daanan ng daanan. Bagaman hindi tinatrato ng CPAP ang kundisyon mismo, na maaaring malutas lamang sa pagbawas ng timbang o paggamot ng napapailalim na mga kondisyon, pinipigilan nito ang pagbagsak ng daanan ng hangin at sa gayon ay pinapawi ang pagtulog sa araw. Ang ilang mga pasyente na may pagtulog sa pagtulog ay maaaring tratuhin ng isang aparato ng ngipin upang isulong ang mas mababang panga, kahit na ang operasyon ay bihirang inirerekumenda.