Pangunahin kalusugan at gamot

Hypothermia physiology

Hypothermia physiology
Hypothermia physiology

Video: Hypothermia Pathophysiology 2024, Mayo

Video: Hypothermia Pathophysiology 2024, Mayo
Anonim

Ang hypothermia, abnormally mababang temperatura ng katawan sa isang mainit-init na nilalang, na nauugnay sa isang pangkalahatang pagbagal ng aktibidad na physiologic. Pinapayagan ng mga hayop na may hibernating ang temperatura ng kanilang katawan na mahulog sa mga antas lamang sa itaas ng ambient temperatura, sa isang natatanging uri ng hypothermia mula kung saan maaari silang mabawi nang mabilis kapag kinakailangan; ang mga katulad na temperatura ay nakamamatay sa mga nonhibernator.

Sa mga tao, ang hypothermia ay maaaring artipisyal na sapilitan upang bawasan ang metabolic na pangangailangan para sa oxygen sa panahon ng ilang mga kirurhiko pamamaraan at para sa kontrol ng ilang mga uri ng kanser. Ang pagbaba ng temperatura ng katawan sa mga kasong ito ay karaniwang nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga paliguan ng yelo. Ang katulad na sapilitan na hypothermia ay nagtatrabaho upang mapigilan ang metabolic process sa mga organo na tinanggal para sa paglipat, sa gayon ay nagpapatagal ng kanilang kakayahang umangkop.

Ang kinokontrol na induction ng hypothermia ay maraming mahahalagang aplikasyon sa medisina. Halimbawa, ang paglamig sa rehiyon ng puso sa panahon ng coronary artery bypass surgery ay pinoprotektahan ang kalamnan ng puso habang ang pamamaraan ng revascularization ay nakumpleto. Ang malalim na sistematikong hypothermia na may pag-aresto sa sirkulasyon ay posible sa pamamagitan ng paggamit ng palitan ng init o paglamig ng mga circuit sa mga modernong aparato ng cardiopulmonary. Ang pamamaraan ng malalim na hypothermia ay nagbibigay-daan sa proteksyon ng utak, puso, at iba pang mahahalagang organo kapag ang sirkulasyon ay tumigil sa oras ng pag-aresto sa sirkulasyon, na maaaring isang oras o mas mahaba. Ang mga komplikadong aortic aneurysms na kinasasangkutan ng proximal na bahagi ng aorta (trunk ng aorta, na nagmula sa puso) at kumplikadong mga depekto ng congenital ng puso ay maaaring ligtas na naitama sa pamamaraang ito.

Ang aksidenteng hypothermia ay maaaring nagbabanta sa buhay at bumubuo ng isang emerhensiyang pang-medikal. Ang mababang temperatura sa kapaligiran lamang ay maaaring sapat upang maging sanhi ng hypothermia, tulad ng mula sa pagsumite sa tubig na nagniningas o labis na pagkilala sa mabibigat na mga snows sa taglamig. Sa mga kaso ng hypothermia dahil sa pagkakalantad, madalas mayroong isang napapailalim na kondisyon - tulad ng sakit na cerebrovascular, hypothyroidism, malubhang impeksyon, o alkohol o pagkalasing sa droga — na namamatay sa pagbagsak ng temperatura ng katawan. Ang hypothermia ay seryoso sa temperatura ng katawan sa ibaba 35 ° C (95 ° F); sa ibaba ng 32.2 ° C (90 ° F), ang punto kung saan ang normal na panginginig ng reaksyon ay tumigil, ang kondisyon ay naglalabag sa emerhensiyang paggamot. Dahil sa pagbagal ng pisyolohiko, pulso, paghinga, at presyon ng dugo ay nalulumbay; sa ilang mga kaso ang biktima ng hypothermia ay lilitaw na patay, kahit na ang pagbabagong buhay ay maaari pa ring posible sa naaangkop na paggamot.

Ang aksidenteng hypothermia ay ginagamot ng isang mabagal, unti-unting pag-rewarm ng biktima, gamit ang mga kumot at iba pang passive na paraan sa halip na direktang aplikasyon ng init. Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay hindi dapat lumagpas sa isa o dalawang degree F bawat oras, dahil ang mas mabilis na pag-rewarm ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng cardiovascular system.