Pagkonsumo ng alkohol

Alkohol at ang indibidwal

Ingestion

Pagsipsip sa pamamagitan ng tiyan at bituka

Kapag ang isang inuming nakalalasing ay nalulunok, natutunaw ng gastric juice sa tiyan. Ang isang maliit na bahagi ng alkohol ay nakakalat sa agos ng dugo nang direkta mula sa dingding ng tiyan, ngunit ang karamihan ay dumaan sa pyloric junction sa maliit na bituka, kung saan napakabilis nitong hinihigop. Gayunpaman, hanggang sa kalahati ng alkohol ay napapawi sa tiyan bago ito pumasa sa maliit na bituka. Sa pangkalahatan, ang isang mas mababang porsyento ng alkohol ay nagpapababa sa tiyan ng isang batang babae kaysa sa isang binata dahil ang gastric secretions ng isang batang babae ay naglalaman ng mas mababang antas ng enzyme alkohol dehydrogenase (ADH), na nagpapabagal sa alkohol bago ang pagsipsip.

Ang rate kung saan ang alkohol ay hinihigop ay maaaring maapektuhan ng isang bilang ng mga kadahilanan. Halimbawa, ang isang malakas na inuming nakalalasing, kapag kinuha sa isang walang laman na tiyan, ay maaaring maging sanhi ng isang spasm ng pylorus na pumipigil sa pagpasa sa maliit na bituka, na nagreresulta sa isang mabagal na pangkalahatang rate ng pagsipsip. Ang pagkakaroon ng pagkain sa tiyan, lalo na ang ilang mga mataba na pagkain, ay maaantala din ang pagsipsip. Ang likas na carbonated na alkohol tulad ng champagne o alkohol na kinunan ng isang carbonated na inumin tulad ng soda water ay karaniwang hinihigop ng mas mabilis kaysa sa hindi alkohol na alkohol. Ang iba pang mga kadahilanan, tulad ng emosyonal na estado ng inumin, ay maaari ring makaapekto sa rate ng pagsipsip.

Ang alkohol ay nakakalat sa katawan nang proporsyon sa nilalaman ng tubig ng iba't ibang mga tisyu at organo, na lumilitaw sa higit na konsentrasyon sa dugo at utak kaysa sa taba o kalamnan tissue. Ang hinihigop na alkohol ay lubos na natutunaw ng mga likido sa katawan. Kaya, 1 onsa ng whisky sa 50 porsyento ng alkohol sa pamamagitan ng dami (100 patunay ng US, o 87.6 patunay ng British) ay matunaw, sa isang tao na average na magtayo, sa isang konsentrasyon ng halos 2 bahagi bawat 10,000 sa dugo (0.02 porsyento). Ang parehong dami ng alkohol ay hahantong sa mas mataas na antas ng dugo (hanggang sa 50 porsiyento na mas mataas) sa isang babae dahil sa pagkakaiba-iba sa laki, ratios ng tubig sa katawan sa taba ng katawan, at mga antas ng ADB ng gastric.

Ang katawan ay nagsisimulang magtapon ng alkohol kaagad pagkatapos na ito ay nasisipsip. Ang isang hindi gaanong maliit na proporsyon ng alkohol ay hininga sa pamamagitan ng mga baga, at isang maliit na halaga ay pinalabas ng pawis. Ang isang maliit na proporsyon ay pinalabas ng mga bato at maiipon at mananatili sa pantog hanggang sa matanggal sa ihi. Gayunpaman, sa pagitan ng 2 at 10 porsiyento lamang ng alkohol ay tinanggal sa mga paraang ito. Ang natitira, 90 porsyento o higit pa sa hinihigop na alkohol, ay itinapon ng mga proseso ng metabolic, pangunahin sa atay.

Pagproseso sa atay

Tulad ng hinihigop na alkohol ay dumaan sa atay sa pamamagitan ng nagpapalipat-lipat na dugo, ito ay kumilos ng ADH na naroroon sa mga selula ng atay. Ang molekula ng alkohol ay na-convert sa pamamagitan ng pagkilos na ito sa acetaldehyde, mismo isang lubos na nakakalason na sangkap, ngunit ang acetaldehyde ay agad na kumilos ng isa pang enzyme, aldehyde dehydrogenase, at nagpalit sa acetate, na karamihan sa mga ito ay pumapasok sa agos ng dugo at sa huli ay na-oxidized sa carbon dioxide at tubig. Malaki ang magagamit na enerhiya — 200 calorie bawat onsa ng alak (mga 7.1 calories bawat gramo) - ay magagamit sa katawan sa mga prosesong ito, at sa ganitong kahulugan ang alkohol ay nagsisilbing isang nutrient.

Ang dalawang reaksyon ng enzymatic - ng ADH at ng aldehyde dehydrogenase — ay nangangailangan ng isang coenzyme, nicotinamide adenine dinucleotide (NAD), ang tumatanggap ng hydrogen mula sa molekula ng alkohol, para sa kanilang mga epekto. Ang NAD ay nabago sa NADH at magagamit muli para sa parehong reaksyon pagkatapos lamang ng sarili nitong karagdagang oksihenasyon. Habang ang sapat na ADH ay tila laging naroroon para sa unang hakbang ng metabolismo ng alkohol, ang pansamantalang pagbawas ng magagamit na NAD ay tila gumaganap bilang isang limitasyon sa rate kung saan maaaring masuri ang alkohol. Ang rate na bawat oras sa isang average na laki ng lalaki ay halos kalahating onsa, o 15 ml, ng alkohol. Sa madaling salita, ang katawan ay magagawang magproseso ng humigit-kumulang sa isang karaniwang bar na inumin ng mga espiritu, beer, o alak bawat oras.

Ang akumulasyon sa katawan

Sa tuwing uminom ang pag-inom sa mas mabilis na rate kaysa sa alkohol ay nasusukat, ang alak ay nag-iipon sa katawan. Ang graph ng alkohol na dugo bawat laki ng inumin ay nagpapakita ng isang hanay ng mga posibleng average curves ng mga konsentrasyon ng alkohol sa dugo sa isang average na laki ng tao pagkatapos ng mabilis na pagsipsip ng iba't ibang halaga ng alkohol. Ipinapakita rin nito ang average na rate ng pagtanggi ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo sa paglipas ng panahon bilang isang resulta ng pagtatapon ng alkohol ng katawan sa pamamagitan ng mga proseso ng metabolismo at excretion na inilarawan sa itaas. Kung ang average na laki ng tao ay umiinom at sumisipsip ng 4 na onsa (120 ml) ng whisky sa 50 porsyento na alkohol sa loob ng isang oras, magkakaroon siya ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo na malapit sa 0.07 porsyento — higit sa maraming itinatag na mga limitasyong ligal upang mapatakbo ang isang sasakyan. Gayundin, kung uminom siya ng 6 ounces (180 ml), magkakaroon siya ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo na halos 0.11 porsyento - isang antas kung saan babagsak ang kanyang pagsasalita at ang kanyang mga paggalaw ng kalamnan ay malinaw na may kapansanan. Ipinapakita rin ng graph ang pagbawas ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo sa paglipas ng panahon habang pinoproseso ng katawan ang alkohol sa average na rate ng isang inumin bawat oras.

Ang pagpapanatili ng pag-inom sa paglipas ng oras sa mga rate na mas malaki kaysa sa kakayahan ng katawan upang maproseso ang alkohol ay humantong sa higit na pagkalasing. Ang epektong ito ay inilalarawan ng curve A sa graph ng alkohol sa dugo sa paglipas ng panahon, na nagpapakita kung ano ang mangyayari kung ang isang average na laki ng tao ay umiinom ng 2 onsa (60 ml) ng mga espiritu apat na beses sa isang oras. Sa pagtatapos ng unang oras (iyon ay, bago ang pangalawang inumin), ang konsentrasyon ng alkohol sa dugo ay lumipas ang rurok nito at nagsimulang bumaba. Gayunpaman, sa pangalawang inumin, gayunpaman, ang konsentrasyon ay nagsisimulang tumaas muli, at ang prosesong ito ay paulit-ulit pagkatapos ng bawat inumin. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng alkohol sa dugo ay naabot sa pagtatapos ng apat na oras — isang oras pagkatapos ng huling inumin. Sa pagtigil lamang ng pag-inom ay bumababa ito nang tuluy-tuloy. Ang curve A sa gayon ay naglalarawan ng pinagsamang epekto ng paulit-ulit na pagsipsip ng alkohol at ang patuloy na metabolismo nito. Ang curve B sa tsart ay nagpapakita kung ano ang magiging kurso ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo kung ang lahat ng 8 ounces (240 ml) ng mga espiritu ay lasing at hinihigop nang sabay-sabay.

Intoxication

Mga epekto ng alkohol sa utak

Ang alkohol ay isang gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ito ay kabilang sa isang klase na may mga barbiturates, menor de edad na mga tranquilizer, at pangkalahatang anestetik, at ito ay karaniwang inuri bilang isang nalulumbay. Ang epekto ng alkohol sa utak ay sa halip ay kabalintunaan. Sa ilalim ng ilang mga kondisyon sa pag-uugali ay maaaring maglingkod ang alkohol bilang isang excitant, sa ilalim ng iba pang mga kondisyon bilang isang sedative. Sa napakataas na konsentrasyon ay kumikilos ito bilang isang nalulumbay, na humahantong sa sedation, stupor, at koma. Ang yugto ng kasiyahan ay nagpapakita ng kilalang mga palatandaan ng kasiya-siya, pagkawala ng mga hinihiling na pagpigil sa lipunan, kawalang-kasiyahan, hindi inaasahang pagbabago ng kalooban, at hindi nagbagong galit. Ang kaguluhan talaga ay maaaring sanhi ng hindi direkta, higit pa sa epekto ng alkohol sa pagsugpo sa mga sentro ng inhibitory ng utak kaysa sa isang direktang pagpapasigla ng ipinahayag na pag-uugali. Ang mga pisikal na palatandaan ng nasasabik na pagkalasing ay pinahina ng pananalita, hindi matatag na pag-iingat, nababagabag na pandama ng pandamdam, at kawalan ng kakayahan na gumawa ng magagandang paggalaw ng motor. Muli, ang mga epekto na ito ay hindi ginawa ng direktang pagkilos ng alkohol sa mga maling kalamnan at pandama ngunit sa epekto nito sa mga sentro ng utak na kumokontrol sa aktibidad ng kalamnan.

Ang pinakamahalagang agarang pagkilos ng alkohol ay nasa mas mataas na pag-andar ng utak — yaong pag-iisip, pag-aaral, pag-alala, at paggawa ng mga paghuhusga. Marami sa mga sinasabing salutary effects ng alkohol sa pagganap (tulad ng mas mahusay na pagsayaw, mas maligaya na pakiramdam, mas mahusay na pagtulog, mas nakakatulog na pag-iwas, hindi gaanong sekswal na pagsugpo, at higit na pagkamalikhain) ay ipinakita sa mga kinokontrol na eksperimento upang maging isang function ng mungkahi at pagtatasa ng paksa. Sa katotohanan, ang alkohol ay nagpapabuti sa pagganap lamang sa pamamagitan ng pagrerelaks ng kalamnan at pagbawas ng pagkakasala o pagkawala ng pagsugpo sa lipunan. Sa gayon, ang banayad na pagkalasing ay talagang gumagawa ng objectively na sinusunod na pagkalungkot (at pagsasayaw para sa bagay na iyon) na mas masahol. Ang mga eksperimento ay nagpapahiwatig din ng isang pag-asa sa pag-aaral sa estado ng kaisipan kung saan ito nangyayari. Halimbawa, ang natutunan sa ilalim ng impluwensya ng alkohol ay mas mahusay na maalala sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ngunit kung ano ang natutunan sa matino na estado ay mas mahusay na maalala kapag matino.

Mga epekto sa pag-uugali

Ang mga tao ay karaniwang uminom ng alkohol upang makakuha ng mga epekto na itinuro sa kanila upang asahan; ang estado ng inaasahan ay pinagsama sa parmasyutiko na pagkilos ng gamot upang makabuo ng ninanais na epekto. Ang mga maliliit na halaga ng alkohol ay lasing sa pag-asang mabawasan ang damdamin ng pag-igting, pagpapahinga sa damdamin ng pagkabalisa, at, sa kabaligtaran, nakakaranas ng kaguluhan at pagkawala ng pagsugpo. Ang pagkabagabag-pagsugpo sa pagkilos ng alkohol ay higit sa lahat ay isang function ng kalamnan sa pagrerelaks at pag-alis ng mga social inhibitions. Ngunit ang pagbabawas ng pagkabalisa ay din ng isang function ng mungkahi at ng pagpapahintulot sa kultura na nasa mga setting ng pag-inom. Ang mga nakakahiyang tao ay nagiging palabas o matapang; ang mga taong may maayos na pag-uugali ay nakakagulo; ang sekswal na repressed ay naging amorous; ang natatakot maging matapang; ang quiescent o mapayapa ay naging pasalita o pisikal na agresibo. Sa mga taong may sakit na klinikal na pag-aalala at phobias, gayunpaman, ang alkohol ay hindi gaanong mas mahusay kaysa sa isang placebo, at ang pag-inom ng alkohol ay talagang nagpapalala sa mga pattern ng pagtulog, depression, at panganib ng pagpapakamatay.

Sa folklore, sikat ang whisky sa pagpapagamot ng mga lamig at ahas, brandy para sa pagpapagamot ng kahinaan, mga espiritu bilang isang tonelada sa tagsibol, beer para sa paggagatas, at anumang inuming nakalalasing para sa pagpapagamot ng walang tulog o sobrang pagnanasa. Ang ganitong mga gamit ay nakasalalay sa tanyag na paniniwala, hindi medikal na katotohanan. Madalas na inireseta ng mga manggagamot ang "isang inumin" para sa iba't ibang mga layunin: upang pasiglahin ang isang tamad na ganang kumain, upang makatulong na mapawi ang premenstrual na pag-igting sa mga kababaihan, upang kumilos bilang isang vasodilator (isang ahente na ginamit upang palawakin ang lumen ng mga daluyan ng dugo) sa arteriosclerosis, at mapawi ang hindi malinaw na mga sakit at kirot na nagdadalamhati sa mga matatanda. Ang mga salutary effects na ito, gayunpaman, ay sikolohikal na higit pa kaysa sa mga ito ay parmasyutiko. Ang alkohol ay mahalaga sa pharmacologically para magamit sa ilang mga aktibong gamot na hindi mabubutas sa tubig ngunit madaling matunaw sa alkohol at para maiwasan ang delirium na panginginig sa panahon ng pag-alis ng alkohol sa mga alkohol.

Ang konsentrasyon ng alkohol sa alkohol

Dahil ang mga konsentrasyon ng alkohol sa utak ay mahirap masukat nang diretso, ang mga epekto ng alkohol sa utak ay kinakalkula nang hindi direkta sa pamamagitan ng pagpansin sa mga pisikal at mental na kapansanan na karaniwang lumabas sa iba't ibang antas ng konsentrasyon ng alkohol sa alkohol, o BAC.

Ang mga karaniwang sintomas na ipinakita ng mga inumin sa sunud-sunod na mga BAC ay nakalista sa talahanayan. Ang kahusayan sa pagsasagawa ng ilang mga gawain ay maaaring magsimula sa mga konsentrasyon na mas mababa sa 0.03 porsyento. Ang mga kahinaan sa mga konsentrasyon na ito ay maaaring hindi malinaw na ipinakita ng lahat ng mga indibidwal, ngunit ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapakita na ang pagkaalerto, visual acuity, at kapasidad upang makilala sa pagitan ng mga sensory signal ay lahat ay nabawasan. Ang mga tugon ng reflex at ang oras ng reaksyon sa isang signal, pati na rin ang mga function ng neuromuscular, ay pinabagal. Ang mga kumplikadong reaksyon, tulad ng mga nangangailangan ng utak na magproseso ng higit sa isang uri ng papasok na impormasyon nang sabay-sabay, ay may kapansanan sa mga BAC na masyadong mababa upang makaapekto sa mga simpleng reflexes at mga oras ng reaksyon.

Mga palatandaan ng pagkalasing sa pagtaas ng antas ng konsentrasyon ng alkohol sa alkohol (BAC)

BAC	Mga palatandaan ng pagkalasing
0.02-0.03	banayad na kahihiyan at pagkawala ng pagkamahiyain; walang maliwanag na pagkawala ng koordinasyon
0.04-056	pakiramdam ng kagalingan at pagpapahinga; pandamdam ng init; ang ilang pagtanggi sa kakayahang magsagawa ng dalawang gawain nang sabay-sabay; ibinaba ang paghuhusga tungkol sa mga kakayahan
0.07-0.09	ilang kapansanan ng balanse, oras ng reaksyon, pagsasalita, at memorya; nabawasan ang paghuhusga, pag-iingat, at pagpipigil sa sarili; patuloy na euphoria
0.10–0.125	halata na kapansanan ng kontrol ng kalamnan at oras ng reaksyon; pagkawala ng mabuting paghuhusga; bulol magsalita
0.13–0.15	pangunahing pagkawala ng balanse at pisikal na kontrol; malabong paningin; hitsura ng dysphoria (emosyonal na depresyon)
0.16–0.20	pagduduwal, dysphoria, pagkalito, pagkawala ng memorya
0.25	malubhang kapansanan ng lahat ng pag-andar sa isip at pisikal
0.30	pagkawala ng malay
0.40	simula ng coma; posibleng pag-aresto sa paghinga at kamatayan

Ang karamihan ng mga umiinom ay nagsisimulang magpakita ng masusukat na pagkawala ng kapansanan sa taas lamang ng 0.05 porsyento, at sa katunayan ang karamihan sa mga hurisdiksyon sa mga bansang Kanluran ay ipinagbabawal na magpatakbo ng isang sasakyan sa motor sa iba't ibang antas sa pagitan ng 0.05 hanggang 0.08 porsyento. Karamihan sa mga tao ay nagpapakita ng ilang antas ng pagpapaandar at pag-agaw ng motor sa isang BAC na 0.10 porsyento, at ang karamihan sa mga tao ay itinuturing na nakalalasing sa 0.15 porsyento. Gayunman, ang nakagawiang mabibigat na pag-inom, gayunpaman, ay nagdudulot ng pagtaas ng pagpaparaya sa alkohol.

Habang ang mga BAC ay tumaas sa taas ng 0.15 porsyento, patuloy na pagtaas ng pagkalasing. Ang mahusay na iniangkop, sobrang mabibigat na inuming maaaring magpatuloy na gumana nang maayos sa ilang mga gawain sa motor at kaisipan kahit na hanggang sa mga konsentrasyon na 0.30 porsyento, ngunit, matagal na bago paabot ang antas ng konsentrasyon ng alkohol na ito, karamihan sa mga tao ay lilitaw na lasing, na nagpapakita ng mga karaniwang sintomas ng slurred speech, hindi matatag na gait, at nalilito na pag-iisip. Sa isang 0.40-porsyento na BAC, karamihan sa mga tao ay aesthetized hanggang sa sila ay matutulog, mahirap magising, at walang kakayahang kusang aktibidad — sa katunayan, sila ay nasa isang estado kung saan maaari silang sumailalim sa operasyon. Sa mas mataas na BACs, ang malalim na coma ay nagtatakda sa pagitan ng 0.40 at 1 porsyento, ang sentro ng paghinga sa utak o ang pagkilos ng puso ay maaaring masuri, at pagkatapos ang kamatayan ay mabilis na susundan nang direkta mula sa pagkalasing sa alkohol. Karaniwan, gayunpaman, hindi malamang na ang sinuman ay makakakuha ng isang BAC na higit sa 0.40 porsyento sa pamamagitan ng pag-inom. Sa isang tao na pangkaraniwang nagtatayo ng ganoong antas ay mangangailangan ng ingestion at hindi mabagong pagsipsip ng pagitan ng isang pint at isang kuwarts (iyon ay, halos kalahating litro sa isang buong litro) ng mga espiritu.

Pangmatagalang epekto sa kalusugan ng pag-inom

Ang pag-inom ng isang maliit na halaga (1 ounce [30 ml] ng ganap na alkohol, o dalawang karaniwang inuming bawat araw), kahit na regular na ginagawa sa loob ng maraming taon, ay walang anumang konklusyon na ipinakita ang pathological na epekto maliban sa isang maliit na pagtaas ng panganib para sa ilang mga cancer. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay ang pag-inom sa panahon ng pagbubuntis - kahit isang karaniwang inuming sa isang linggo ay maaaring makapinsala sa fetus.

Ang pag-inom lamang ng 0.5 onsa (15 ml) ng alkohol sa isang araw ay ipinakita na isang banayad na anticoagulant at, tulad ng mga maliit na dosis ng aspirin, upang mabawasan ang panganib ng stroke at atake sa puso. Ang malalang sakit na pagkalasing ay gumagawa ng iba't-ibang pansamantalang biochemical disturbances sa katawan: ang adrenal gland ay maaaring mag-alis ng mga hormone, asukal ay maaaring mapalipat mula sa mga tindahan sa atay, ang balanse ng electrolyte ay maaaring bahagyang mabago, at ang metabolismo at balanse ng atay ay maaaring maabala.. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi nag-iiwan ng hindi talamak na mga byeffect, at ang katawan ay mabilis na bumalik sa normal.

Ang malubhang o madalas na pagkalasing, sa kabilang banda, ay maaaring makagawa ng mas malubhang pagkagambala, kabilang ang pansamantalang malawak na kawalan ng timbang sa kimika ng katawan, mga cardiac arrhythmias, talamak na hepatitis, pagkawala ng memorya (blackout, pagpasa), at maraming "hangover" na epekto: pagduka. sakit ng ulo, gastritis, pag-aalis ng tubig, at isang pangkalahatang nalalabi na pagkamatay at kawalan ng kakayahan sa pisikal at mental na maaaring tumagal hangga't 24 na oras matapos na masuri ang lahat ng natupok na alkohol. Ang ilang mga inumin ay handang magdusa ng banayad at maging ang mas matindi na pagkalasing sa paminsan-minsang pagkalasing sa kapakanan ng pansamantalang pagkakaiba-iba, euphoria, o pagsasapanlipunan na nauugnay dito, ngunit ang madalas na pagkalasing, kahit na katamtaman na degree, ay nagpapataw ng isang malubha at nagpapabagabag na pasanin sa umiinom. Apat o higit pang karaniwang karaniwang inumin sa isang araw, regular na natupok, maaaring makagawa ng pinsala sa atay at pagkasayang ng cerebral cortex (ang "grey matter" ng utak) sa mga masusugatan.

Ang nakakainis na mga epekto ng alkohol, lalo na sa hindi nabubuong malalakas na inumin, ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga tisyu ng bibig, pharynx, esophagus, at tiyan at isang pagtaas ng pagkamaramdamin sa kanser sa mga organo na ito. Ang atay ay malamang na magdusa ng malubhang pinsala kung dapat itong makaya para sa mga pinalawig na panahon na may detoxication ng maraming halaga ng alkohol. Maaari ring mapinsala ang kalamnan ng puso at ang pancreas.

Ang madalas na mabibigat na pag-inom na humantong sa malubhang pagkalasing o ang matagal na pagpapanatili ng pagpapanatili ng isang mataas na konsentrasyon ng alkohol sa katawan ay ipinakita na maiugnay sa maraming mga kapansanan o pinsala. Ang mga karamdaman na karaniwang nauugnay sa alkoholismo ay mga sakit na sanhi ng kakulangan sa nutrisyon, cardiomyopathy, aksidente, pagpapakamatay, cirrhosis, at kapansanan na paglaban sa impeksyon.

Sa buong mundo, ang gayong talamak na pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot ng labis na pagkamatay at kapansanan tulad ng tigdas at malarya at nagreresulta sa maraming mga taon na nawala sa kamatayan at kapansanan kaysa sa sanhi ng tabako o ilegal na droga. (Para sa isang talakayan ng mga estado ng pathological na sanhi ng pag-inom ng alkohol, tingnan ang alkoholismo.)