Pangunahin kalusugan at gamot

Pamamaraang medikal na catheterization

Pamamaraang medikal na catheterization
Pamamaraang medikal na catheterization

Video: Catheterisation - OSCE Guide 2024, Mayo

Video: Catheterisation - OSCE Guide 2024, Mayo
Anonim

Catheterization ng Cardiac, medikal na pamamaraan kung saan ang isang kakayahang umangkop na plastik na tubo (catheter) ay ipinasok sa isang arterya o ugat. Ginagamit ito para sa pag-iniksyon ng gamot para sa therapy o diagnosis, para sa pagsukat ng daloy ng dugo at presyon sa puso at gitnang mga daluyan ng dugo, sa pagsasagawa ng mga pamamaraan tulad ng angiography (X-ray na pagsusuri ng mga arterya at veins) at angioplasty (isang pamamaraan na ginamit upang matunaw. nakababagabag na mga arterya), at bilang isang paraan ng pagpasa ng mga electrodes sa puso upang pag-aralan, ibalik, o ayusin ang tibok ng puso. Ang catheterization ay sentro ng diagnosis, therapy, at pamamahala ng kirurhiko ng maraming mga anyo ng sakit sa cardiovascular.

human cardiovascular system: Tamang-puso catheterization

Ang tama na catheterization ng kanang puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang catheter (isang mahabang tubo) sa cubital vein (sa liko ng siko), ang

Ang salitang cardiac catheterization ay pinahusay noong 1844 ng Pranses na physiologist na si Claude Bernard, na nagpasok ng isang baso ng baso sa puso ng isang kabayo. Ang pamamaraan ay unang isinagawa sa isang tao ng Aleman na manggagamot na si Werner Forssmann, na noong 1929 ay nagbukas ng isang ugat sa kanyang sariling braso, naipasok ang isang urethral catheter mga 3.2 mm (0.125 pulgada) sa diameter at 76 cm (2.5 piye) ang haba, at ipinasa ito sa kanang bahagi ng kanyang puso habang kinukuhanan ng litrato ang kanyang nagawa gamit ang isang X-ray machine. Sa Estados Unidos, ang mga physiologist na André Cournand at Dickinson Richards ay nagpaunlad ng mga klinikal na aplikasyon ng pamamaraan ng Forssmann, at noong 1956 ang tatlong nagbahagi ng isang Nobel Prize para sa kanilang mga nagawa.

Ang mga materyales at konstruksiyon ng catheter ay napaka sopistikado, na nagpapahintulot sa isang napakalaking saklaw ng mga diskarte sa diagnostic at therapeutic na mailalapat sa halos bawat organ at daluyan ng dugo sa katawan - ngunit lalo na sa puso. Sa pamamagitan ng 1940s catheters ay inilagay ligtas sa kanang silid ng puso sa pamamagitan ng veins, at sa pamamagitan ng 1950s sila ay inilagay sa kaliwang silid sa pamamagitan ng mga arterya. Habang binuo ang mga pamamaraan na ito, posible na subaybayan ang presyon ng dugo at dumaloy sa mga yunit ng medikal at kirurhiko na pag-aalaga. Sa pamamagitan ng kakayahang maglagay ng isa o higit pang mga catheters sa loob ng mga silid ng puso, ang lahat ng mga uri ng mga abnormalidad sa puso ay binuksan upang pag-aralan.

Ngayon ang iodine medium medium ay maaaring mai-injected sa pamamagitan ng catheter sa veins o direkta sa mga silid ng puso (angiography). Ginagawa nitong posible na mag-diagnose at mag-opera na iwasto ang maraming mga kondisyon ng puso, kabilang ang mga abnormalidad ng congenital sa puso. Bilang karagdagan, ang paggunita na may isang ahente ng kaibahan ay nagbibigay-daan sa pagkilala at pagpapalit o pag-aayos ng mga nasira na mga valve ng puso at mga daluyan ng dugo at maging ang kumpletong kapalit ng puso sa pamamagitan ng paglipat. Ang iniksyon ng medium medium ay partikular na mahalaga sa pagsusuri ng coronary artery narrowing at karaniwang ginanap upang matukoy ang kalubhaan ng sakit na naroroon at upang maitaguyod kung ang tao ay isang kandidato para sa interbensyon sa operasyon na may balloon angioplasty o coronary bypass surgery. Ginagamit din ito upang suriin ang mga pasyente na may angina pectoris na hindi tumugon sa paggamot.

Pinapayagan ngayon ng mga espesyal na pamamaraan ng catheterization ang isang cardiologist na pag-aralan ang pag-andar at patolohiya ng mga dingding ng arterya. Ang isang kapansin-pansin na diskarte ay ang intravascular ultrasound, kung saan ang isang maliit na ultrasound transducer na naka-mount sa dulo ng isang cardiac catheter ay ginagamit upang makabuo ng mga larawan ng mga interior wall ng coronary arteries.