Pangunahin kalusugan at gamot

Tambalang kemikal ng curare

Tambalang kemikal ng curare
Tambalang kemikal ng curare

Video: Ang Pinakamalusog na Mga Langis na Magagamit Kapag Magpiprito | Dr. Eric Berg Tagalog Sub 2024, Mayo

Video: Ang Pinakamalusog na Mga Langis na Magagamit Kapag Magpiprito | Dr. Eric Berg Tagalog Sub 2024, Mayo
Anonim

Ang curare, gamot na kabilang sa pamilya ng alkaloid ng mga organikong compound, mga derivatives na kung saan ay ginagamit sa modernong gamot lalo na bilang mga relaks na kalamnan ng kalansay, na pinangangasiwaan na kasabay ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa ilang mga uri ng mga operasyon, lalo na sa dibdib at tiyan. Ang curare ay mula sa botanikal na pinagmulan; ang mga mapagkukunan nito ay kinabibilangan ng iba't ibang mga tropikal na Amerikano na halaman (lalo na ang mga species ng Chondrodendron ng pamilya Menispermaceae at mga species ng Strychnos ng pamilya Loganiaceae). Ang mga crude na paghahanda ng curare ay matagal nang ginagamit bilang mga arrow poisons upang makatulong sa pagkuha ng ligaw na laro ng mga Indians ng South America. Ang pangalan ng curare ay ang interpretasyong European ng isang salitang Indian na nangangahulugang "lason"; ang salitang Indian ay nai-render bilang iba't ibang bilang ourara, urali, urari, woorali, at woorari.

Ang krudo na curare ay isang madilim na madilim na kayumanggi sa itim na masa na may malagkit sa matibay na pare-pareho at isang mabango, amoy na tarantika. Ang mga kredito na paghahanda ng curare ay inuri ayon sa mga lalagyan na ginamit para sa kanila: palayok na curare sa mga garapon ng earthenware, tube curare sa kawayan, at calabash curare sa gourds. Ang Tube curare ay ang pinaka nakakalason na form, karaniwang inihahanda mula sa makahoy na puno na Strychnos toxifera.

Sa modernong gamot, ang curare ay inuri bilang isang ahente ng pagharang sa neuromuskular - gumagawa ito ng pagiging flaccidity sa kalamnan ng kalansay sa pamamagitan ng pakikipagkumpitensya sa neurotransmitter acetylcholine sa neuromuscular junction (ang site ng komunikasyon sa kemikal sa pagitan ng isang nerve fiber at isang kalamnan cell). Ang Acetylcholine ay karaniwang kumikilos upang pasiglahin ang pag-urong ng kalamnan; samakatuwid, ang kumpetisyon sa kantong neuromuscular sa pamamagitan ng curare ay pinipigilan ang mga impulses ng nerve mula sa pag-activate ng mga kalamnan ng kalansay. Ang pangunahing kinalabasan ng aktibidad na mapagkumpitensya ay malalim na pagpapahinga (maihahambing lamang sa ginawa ng spinal anesthesia). Ang pagpapahinga ay nagsisimula sa mga kalamnan ng mga daliri ng paa, tainga, at mata at sumulong sa mga kalamnan ng leeg at mga limbs at, sa wakas, sa mga kalamnan na kasangkot sa paghinga. Sa mga nakamamatay na dosis, ang kamatayan ay sanhi ng paralisis ng paghinga.

Ang punong alkaloid na may pananagutan para sa parmasyutiko na pagkilos ng curare paghahanda ay tubocurarine, una na nakahiwalay mula sa tubo curare noong 1897 at nakuha sa pormang mala-kristal noong 1935. Tubocurarine chloride (bilang d-tubocurarine chloride), na nakahiwalay mula sa bark at mga tangkay ng punong ubas sa South American. Ang Chondrodendron tomentosum, ay ang paunang ginamit sa gamot. Una itong ginamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam noong 1942, bilang intocostrin ng paghahanda sa komersyal. Ang isang purer na produkto, tubarine, ay ginawang magagamit makalipas ang ilang taon. Kahit na lubos na epektibo bilang isang kalamnan nakakarelaks, ang tubocurarine ay nagdulot din ng makabuluhang hypotension (isang pagbagsak sa presyon ng dugo), na limitado ang paggamit nito. Lalo na itong pinalitan ng iba't ibang mga gamot na tulad ng curare, kabilang ang atracurium, pancuronium, at vecuronium.

Bilang karagdagan sa pagpupukaw ng kalamnan sa pag-relaks ng kalamnan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang ilang mga curare alkaloid ay malawakang nagtatrabaho bilang mga mamahinga upang mapadali ang endotracheal intubation (ang pagpasok ng isang tubo sa windpipe upang mapanatili ang bukas na daanan ng daanan ng hangin sa isang tao na walang malay o hindi makahinga sa kanyang o kanyang sarili). Ginamit din ang mga gamot upang maibsan ang iba't ibang mga pagkontrata ng kalamnan at kombulsyon, tulad ng mga nangyayari sa tetanus. Ang mga pasyente na may sakit na neuromuscular tulad ng myasthenia gravis, kung saan nabawasan ang aktibidad ng acetylcholine, ay lubos na sensitibo sa mga epekto ng mga gamot na tulad ng curare.

Ang mga alkalina ng curare ay gumagawa ng kanilang mga epekto sa isang minimal na konsentrasyon ng ahente ng ahente, na nagpapahintulot sa mga pasyente na mabawi kaagad at mabawasan ang panganib ng postoperative pneuteras at iba pang mga komplikasyon na nauugnay sa operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kanilang mga epekto ay maaari ring baligtarin ng pangangasiwa ng isang anticholinesterase tulad ng neostigmine, na pumipigil sa pagkawasak ng acetylcholine sa mga pagtatapos ng nerve.