Patolohiya ng neecrotizing fasciitis

Ang Necrotizing fasciitis, mabilis na kumakalat na impeksyon ng pinagbabatayan na balat at taba na dulot ng iba't ibang mga pathogen bacteria, pangunahin Streptococcus pyogenes, na kilala rin bilang ang pangkat na A streptococcus. Sikat na kilala bilang sakit na kumakain ng laman, ang necrotizing fasciitis ay isang hindi pangkaraniwang kondisyon, ngunit maaari itong humantong sa sakit na namamatay at namamatay, na may dami ng namamatay na umaabot sa 50 porsyento.

Ang mga bakterya na nagdudulot ng necrotizing fasciitis ay karaniwang pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad o nasira sa balat. Sa maraming mga kaso walang malinaw na sugat o memorya ng isang pinsala. Ang impeksyon ay nagsisimula sa isang banayad na pantal, sensasyon ng lambot at init, at ilang pamamaga. Sa susunod na 24 hanggang 48 na oras ay nagdidilim ang pantal, at nagsisimulang bumuo ang mga paltos. Nagtatakda ang gangrene, at ang mga tisyu ng subcutaneous ay nagiging necrotic.

Kasaysayan, ang pangkat A streptococci ay responsable para sa nakamamatay na paglaganap ng iskarlata lagnat, rayuma, lagnat, at nakakalason na shock syndrome. Noong 1980s at '90s, ang higit na masigasig na mga galaw ng streptococci ay muling nagdulot upang magdulot ng iba't ibang mga impeksyong nagbabanta sa buhay, kabilang ang necrotizing fasciitis. Ang pagtaas ng mga bilang ng mga malubhang kaso ng pangkat Ang impeksyon sa streptococcal ay maaaring sanhi ng pagtaas ng bilang ng mga immunosuppressed na may mga transplants ng organ, AIDS, diabetes, cancer, at iba pang mga sakit. Ang mga pagbabago sa genetic sa bakterya ay maaari ring mag-ambag sa pagtaas ng saklaw.

Ang grupong A streptococci ay gumagawa ng iba't ibang mga tinatawag na virulence factor na nagpapahintulot sa kanila na makaiwas sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng host at sa gayon ay maging sanhi ng sakit. Ang mga kadahilanang ito ay kinabibilangan ng mga capsule ng polysaccharide at mga protina ng M na pumipigil sa phagocytosis, mga enzim na nagpapabagal sa mga tisyu ng host, at mga toxin na overstimulate ang immune system, na nagdudulot ng lagnat at pagkabigla.

Ang necrotizing fasciitis ay dapat na masuri at gamutin kaagad. Ang operasyon ay madalas na kinakailangan upang alisin ang necrotic tissue, at ang amputation ng gangrenous limbs ay kinakailangan kung minsan. Ang mga antibiotics tulad ng penicillin at clindamycin ay isang mahalagang bahagi ng therapy.